期刊简介
本刊为全国一类中医学术性期刊，以报道本院教育、科研成果和临床经验为主，兼顾本省及国内外有学术见解的优秀中医学论文，以提高为主兼顾指导自学。
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首页>浙江中医药大学学报杂志
- 杂志名称：浙江中医药大学学报杂志
- 主管单位：浙江中医药大学
- 主办单位：浙江中医药大学
- 国际刊号：1005-5509
- 国内刊号：33-1349/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989年获浙江省高校学报编辑质量三等奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中)
轻型慢性乙型肝炎肝组织病理与中医证型相关性分析
朱肖鸿；陈丹丹；宋诗雅；孙慧伶；朱强
关键词：慢性乙型肝炎, 组织病理, 中医证型, 分布规律, 炎症分级, 纤维化分期
摘要：[目的]探索轻型慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者中医证型的分布规律及其与肝组织病理改变的相关性。[方法]回顾性调查494例CHB患者（其中轻型CHB407例）的肝组织病理分级、分期及中医证型。依照中医证型将患者分为肝郁脾虚证、湿热中阻证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证5组，分析轻型CHB患者中医证型分布规律、活体肝组织病理学特点及两者之间的相关性。[结果]494例慢乙肝中医证型分布为：肝郁脾虚证＞湿热中阻证＞瘀血阻络证＞肝肾阴虚证＞脾肾阳虚证，其中以肝郁脾虚证、湿热中阻证为主；407例轻型CHB患者炎症及纤维化程度由轻及重依次为：肝郁脾虚证、湿热中阻证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证；5种证型炎症程度两两比较，肝郁脾虚证分别与瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证3组对比有显著统计学意义（χ2=11．310、P<0．005；χ2=16．565、P<0．001；χ2=16．013、P<0．001）；5种证型纤维化程度两两比较，肝郁脾虚证分别与瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证3组对比有显著统计学意义（χ2=18．798、P<0．001；χ2=18．313、P<0．001；χ2=23．076、P<0．001）；湿热中阻证分别与瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证3组对比有显著统计学意义（χ2=15．480、P<0．001；χ2=15．232、P<0．001；χ2=19．684、P<0．001）；轻型CHB患者中医证型与肝组织病理学炎症程度及纤维化密切相关，以肝郁脾虚证与湿热中阻证为主，属病理学改变早期，但仍有约1/4患者需接受抗病毒治疗；瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证患者属于肝组织病变中晚期，需积极抗病毒治疗。[结论]轻型CHB患者中医辨证分型可为临床抗病毒治疗提供依据，不能行肝穿刺活检的患者可以根据中医辨证分型及临床相关检测手段综合分析，合理选择抗病毒治疗。
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