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本刊为全国一类中医学术性期刊，以报道本院教育、科研成果和临床经验为主，兼顾本省及国内外有学术见解的优秀中医学论文，以提高为主兼顾指导自学。

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杂志名称：浙江中医药大学学报杂志
主管单位：浙江中医药大学
主办单位：浙江中医药大学
国际刊号：1005-5509
国内刊号：33-1349/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：1989年获浙江省高校学报编辑质量三等奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中)

浙江中医药大学学报杂志2013年第01期

CT灌注成像在原发性肝癌化疗疗效评价中的应用价值

金平；林敏；姜黄维；钱琦

关键词：原发性肝癌, AFP, CT灌注, 体层摄影术, X线计算机

摘要：[目的]探讨多层螺旋CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)在原发桂肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)化疗疗效评价中的应用价值.[方法]对33例PHC患者于联合化疗前1～3d和化疗第2疗程后1～3d分别行血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)检测和CT灌注扫描,经肝脏CT灌注软件获得时间密度曲线(time-density curve,TDC),从而得到肝动脉灌注量(hepatic artery perfusion,HAP)、门静脉灌注量(Portalvenous perfusion,PVP)、肝动脉灌注指数(Hepatic arterial perfusion index,HAPI)和总肝灌注量(total liver perfusion,TLP)及毛细血管通透性(permeability surface,PS)及相关的彩色灌注图,比较化疗前肿瘤组织及周围正常肝组织的血流灌注,观察化疗前后肿瘤组织的血流灌注变化；分别分析化疗前后HAP、PVP、HAPI、TLP及PS差值与AFP差值的相关性.应用统计软件包对化疗前肿瘤组织与周围正常肝组织的血流灌注采用独立样本t检验;对化疗前后肿瘤组织的血流灌注变化采用配对样本￡检验进行显著性分析；对化疗前后HAP、PVP、HAPI、TLP和PS的差值分别与AFP的差值进行相关性分析.[结果]原发性肝癌患者33例,化疗前肿瘤组织较周围正常肝组织,HAP、HAPI和TLP升高差异有统计学意义(P＜0.05),PS和PVP改变差异无统计学意义(P＞0.05)；化疗第2疗程治疗后,肿瘤HAP、HAPI和TLP下降差异有统计学意义(P＜0.05),PS和PVP改变差异无统计学意义(P＞0.05); HAP、HAPI、TLP与AFP呈正相关(P＜0.05),而与PVP和PS与AFP相关性差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]CTPI能准确地反映原发性肝癌化疗前后的血流动力学改变,可用于临床治疗反应的监测和治疗方案的选择.

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